ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างอาการปวดหลังอย่างรุนแรงอาจเป็นผลมาจากสภาวะต่างๆ เช่นกระดูกสันหลังคดซึ่งเปลี่ยนแนวกระดูกสันหลัง อาการปวดหลัง โรคผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมะเร็งบางชนิดและโรคอื่นๆ มีความเสี่ยงสูงต่ออาการปวดหลังส่วนล่าง สุขภาพจิตอาการปวดหลังอาจเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล