การยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์โดยการสังเกตการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นช่องว่างในข้อต่อแคบลง ข้อกระดูกอักเสบ มีการสร้างกระดูกรอบๆ ข้อต่อเพิ่มขึ้น (หรือที่เรียกว่า subchondral sclerosis) การก่อตัวของถุงน้ำและเซลล์สร้างกระดูก เป็นที่น่าสังเกตว่าฟิล์มธรรมดาไม่ได้สัมพันธ์อย่างแม่นยำกับการนำเสนอทางกายภาพหรือระดับความเจ็บปวดที่รายงานเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ เทคนิคการถ่ายภาพประเภทอื่นๆ ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบทางคลินิกที่ถูกต้องแม่นยำ และการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว